1.社会交往障碍：患者有不同程度地缺乏与人交往的兴趣，也缺乏正常的交往方式和技巧。

通常眼神接触少甚至无眼神接触，对他人的呼唤及逗弄缺少兴趣和反应，不愿与人贴近，缺少社交性微笑。缺乏与同龄儿童交往和玩耍的兴趣，不会与人分享快乐或寻求安慰，对他人的身体不适或不愉快亦无表示安慰和关心。不懂也很难学会和遵循一般的社会规则，如上课期间无故自行离开座位、难以遵守老师定下的规则等。

与精神发育迟缓不同的是，精神发育迟缓有正常人的社交欲望，但社交手段简单幼稚；孤独谱系障碍的无社交欲望，且社交模式单一刻板，故为社交能力的质的异常。

有一部分患者为阿斯伯格综合征患者，较孤独症患者语言发展一般正常，且有社交欲望，往往不甘寂寞，与人交往时按照自身的模式与人交流，不懂察言观色，无视对方的感受，与人交往常显得不合时宜。此类患者一般人难以识别，多在出现过分异常行为或过激的情绪反应才发现异常前往就诊。

2.交流障碍：分为言语交流障碍及非言语交流障碍。

言语交流方面，包括会说话的时间比同龄人慢，甚至一直都不会说话；言语理解能力差，轻者也常无法理解幽默、成语、隐喻等；言语形式及内容异常，如重复说他人刚才说过的话、反复说既往听到的语言或广告语、反复重复一些词句、述说一件事或询问同一个问题，部分患者出现人称代词分辨不清，如难以分辨“你我他”的区别；语调语速、节律、重音异常，语调平淡，缺少抑扬顿挫，不能运用语调语气的变化辅助交流。

非言语交流障碍。常不会用点头、摇头或各种手势动作表达想法，与人交往时表情缺少变化。

3.兴趣狭窄和刻板重复的行为方式：

兴趣狭窄。患者对感兴趣的东西较少，而感兴趣的事物又常与众不同。如：

通常对玩具、动画片等事物不感兴趣，却迷恋电视广告、天气预报、旋转物品或排列物品，或反复聆听某段音乐或某种单调重复的声音。部分患者可能专注于文字、数字、时间表推算、绘画、音乐演奏、编程、天文学、物理学等，并表现出超乎常人的天赋和能力，故孤独谱系障碍患者并非智力的全面下降，而是智力呈“岛性”结构，表现为智力发育的不均衡。

行为方式刻板重复。患者常坚持用同一种方式做事，如日常生活规律或环境发生改变，会表现出烦躁不安。因此，患者会反复用同一种方式玩玩具，或喜欢玩具的没有功用的部分，反复话同一幅画或写某几个字，坚持走某一条固定路线，坚持物品放在固定位置，拒绝换其他衣服或只吃少数几种食物等。严重者会出现刻板重复的奇怪动作，如重复蹦跳、拍手、用脚尖走路等。